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2025. Un Equipo Poderoso

Aglutenados entrevistó al Equipo Interdisciplinario de Atención a Celíacos y Familiares del Municipio de Vicente López, al que tuvo la suerte de conocer en su totalidad gracias a la invitación que nos hicieron a compartir stand en el evento Navidad Sin Gluten de Ale Temporini, en Vicente López.

 

Desde Salud, estuvo presente el equipo completo, informando a los concurrentes al evento acerca de todo lo que ofrece este servicio, a la vez que organizaron algunos juegos.

 

Dicho equipo está liderado por Laura Fernández. Ella es médica de familia, y no sólo lo coordina sino que es la que tomó la iniciativa de armar este grupo interdisciplinario allá por 2016. Desde ese momento estuvieron trabajando de manera informal derivando pacientes, orientándolos, hasta que finalmente a fines de 2024 se formalizó el equipo.

 

En 2016, comenta Laura, cuando ella empezó a dar charlas sobre el tema en centros barriales, a hacer capacitaciones regionales —articulando con Desarrollo Social—, fue cuando comenzó a armar un grupo con las nutricionistas del Municipio que trabajaban en diferentes centros de atención. A este grupo se fueron sumando otras profesionales afines al tema de la celiaquía. Laura entonces tomó la iniciativa de proponerles, uno a uno, esta idea de formalizar el equipo.

Este grupo hoy trabaja de manera transversal a nivel de atención primaria, y también desde el hospital, como segundo nivel de atención.

El equipo se reúne los segundos lunes de cada mes, a las 13.30, con los celíacos y familiares interesados en participar, en el Centro de Atención Primaria Barreiro Aguirre, en Munro. Allí informan y acompañan a los presentes desde este abordaje múltiple que organizaron y que resulta tan útil y necesario, tanto para quienes aún no lograron el diagnóstico como para los recién diagnosticados y celíacos ya con años en tratamiento con dieta libre de gluten, estricta, y libre de contaminación cruzada. El 9 de diciembre será la última reunión de este 2025 (porque el lunes 8 es feriado). Más información: Celiaquía.salud@vicentelopez.gov.ar. Desde este link acceden a todos los lugares de consulta en el Municipio.

 

En la actualidad tienen cerca de 229 pacientes bajo programa. 

 

Este equipo se encarga, además, de capacitar a otros profesionales (odontólogos, ginecólogos, dermatólogos, etc.).

 

Además del Recetario libre de gluten, que se presentó en 2022, cuentan con un listado de lugares con productos sin gluten en el Municipio, al que se accede desde este link. 

 

Ellas son las que conforman el grupo:

Laura Fernández, médica de familia y coordinadora.

Constanza Zuccotti, licenciada en Nutrición.

Mariana Agopián, licenciada en Nutrición.

Marcela Estefanía, gastroenteróloga.

Teresa García, trabajadora social.

Ivana Espíndola, trabajadora social.

Pilar Sánchez Vilar, trabajadora social.

Vanesa Spinelli, psicóloga.

Alejandra Molise, psicóloga (encargada de datos y estadísticas).

 

 

Desde Trabajo Social acompañan a pacientes, proporcionándoles información acerca de los subsidios que ofrece el Municipio a pacientes sin obra social. En caso de discapacidad, los asesoran para conocer los recursos que tiene el Municipio para ayudarlos y los requisitos a cumplir para acceder a esos beneficios. Organizan talleres con estas temáticas, les comentan sobre la Ley de Celiaquía (2009) y sus recientes reglamentaciones y modificaciones para que conozcan sus derechos (por ejemplo, que tiene que haber al menos un menú libre de gluten, seguro, en cada restaurante, institución, etc.). También informan sobre el logo oficial, el listado de ANMAT, etc.

 

Desde Salud Mental se centran en acompañar a los pacientes en el proceso que estén transitando: puede ser desde todo el tiempo previo al diagnóstico —cuando hay incertidumbre, síntomas, angustia de no saber de qué se trata— hasta el momento del diagnóstico, momento muchas veces difícil para los celíacos. Se trata de respetar sus tiempos, informarlos, escucharlos, ayudarlos a transitar esa etapa que para cada paciente es particular. La idea es buscar juntos estrategias para que puedan continuar con su estilo de vida, que conserven la vida social, y que de a poco se vayan acomodando a vivir de esta manera.

 

Las nutricionistas son claves en este proceso, ya que la dieta libre de gluten es el único tratamiento hasta ahora. La idea es, de a poco, ir un paso más, buscar una dieta libre de gluten nutritiva, balanceada, variada, diseñando planes de alimentación individualizados según las posibilidades de cada uno. Se trata de ayudarlos a encontrar un equilibrio entre ser cuidadosos en su forma de alimentarse y de no caer en la hipervigilancia, que les genera grandes complicaciones prácticas y de salud mental.

 

Otro tema que tratan, ya que es frecuente encontrar pacientes con estos trastornos, es del ARFID[1] o trastorno de alimentación restrictivo o selectivo: pacientes que vienen con la idea de que muchos alimentos les hacen mal y dejan de consumirlos, sin un diagnóstico que avale esta restricción.

 

Desde Gastroenterología protocolizaron las derivaciones entre el primero y el segundo nivel. Acá es donde se diagnostica a los pacientes luego de los análisis y biopsia correspondientes. Y se comienza a armar su historia clínica; hoy ya están todas digitalizadas.

 

El diagnóstico puede ser comunicado al paciente tanto por la gastroenteróloga como por Laura, médica de familia y coordinadora de este programa.

 

A los pacientes diagnosticados y bajo programa se les sugiere volver a la consulta luego de los tres meses del diagnóstico para ver cómo están adaptándose a la dieta libre de gluten, las dudas que les hayan surgido, cómo se sienten, si mejoran los síntomas (si es que eran sintomáticos). Luego se les recomienda volver a los seis meses, y finalmente mantener una consulta anual, en la que, además de evaluarlos clínicamente, se chequean anticuerpos en sangre.

 

Frente a mi consulta en relación con la adhesión a la dieta me comentan que la situación es muy variada. Constanza responde que aproximadamente el 50 por ciento presenta mejora de anticuerpos en el primer chequeo posdiagnóstico.

 

Las dificultades para sostener la dieta libre de gluten son varias. En muchos casos hay temas económicos en la familia, a veces por cuestiones de organización, de tiempos. En casos de pacientes asintomáticos, es muy común ver que no sigan la dieta porque no le encuentran sentido al no tener síntomas. Se trata de explicarles una y otra vez la importancia de la dieta para una buena calidad de vida a futuro.

 

Agradecemos a todo el equipo por esta nota, y quedamos en comunicación para compartir las actividades y novedades con nuestra audiencia.